急诊是可以随便挂的吗 男子胸背痛到挂急诊检查结果竟是晚期肺癌

2019-03-31 - 急诊

1名48岁庄先生,过去2个月来饱受胸痛、背痛所苦,原以为是神经或肌肉疼痛引起,辗转各科门诊却始终不见效,直到痛到受不了挂急诊,经过一连串检查,获得的答案竟是晚期肺腺癌。

庄先生曾经有过长达10年的烟龄,虽然多年前已成功戒烟,但日前因胸部、背部痛到挂急诊,先后经X光检查、胸部电脑断层,以及胸腔超音波合并胸部肋膜腔穿刺抽水检查,化验后赫然发现右侧肋膜积水内含肺腺癌细胞,且肺部已长出1颗约1公分的原发肿瘤,医生评估后确诊为肺腺癌第四期。

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通常病患被诊断患有肺腺癌时,会建议进行「肺癌肿瘤基因检测」,确认「上皮生长因子受体(EGFR)」是否有出现基因突变,再根据病患的肿瘤基因检测结果,提供个人化的医疗建议。

一般来说,若病人的癌细胞产生突变,在第一线使用标靶药物的疗效较佳,也较无副作用;若癌细胞没有突变,则第一线使用化学药物的治疗反应较好。

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而庄先生在接受肺癌肿瘤基因检测后,结果显示为EGFR突变,因此依循医疗团队的建议,先使用口服标靶药物,经过1周,症状已明显改善,目前继续服药控制中。

肺腺癌患者接受肺癌肿瘤基因检测,确认上皮生长因子受体是否出现基因突变后再对症处方,有助提升治疗效果。

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强调,并非所有肺癌患者都需要接受肿瘤基因检测。以肺癌而言,可分为「小细胞肺癌」和「非小细胞肺癌」,研究显示,前者的癌细胞增生快,治疗以化疗或合并放疗较能有效控制;而肺腺癌属于「非小细胞肺癌」的一种,约半数肺腺癌肿瘤会出现癌细胞基因突变,所以建议患者确诊为肺腺癌时,应透过肺癌肿瘤基因检测,才能对症下药。

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另外,医生也提醒,癌症一直是国人十大死因之首,除了戒烟、远离二手烟、三手烟之外,生活中仍需避免炒菜油烟、薰香或蚊香、大理石及石棉装潢,并且养成定期做健康检查的习惯,尤其是特定职业者更应注意,以利早期发现可能出现的癌踪,及早治疗。

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