急诊耳鼻喉 【收藏】急诊科医生晒春节“急救宝典”

2019-03-31 - 急诊

临近除夕,辛苦了一年的人们在春节这几天会放下一切烦恼和负担,尽情享受这一喜庆的传统佳节。然而,这种情况下也最易出现突发意外。黑龙江省医院、哈尔滨市红十字中心医院急诊科医生根据家庭常见意外伤总结了一份“急救宝典”,希望大家度过一个平安健康的新春佳节。

急诊耳鼻喉 【收藏】急诊科医生晒春节“急救宝典”
急诊耳鼻喉 【收藏】急诊科医生晒春节“急救宝典”

1异物卡喉需正确急救

咽喉与食道异物常见于老人和孩子,老年人牙齿脱落后,难以充分咀嚼,加上口腔黏膜感觉神经反应迟钝,无法感知食物内是否含有异物,5岁以下的小朋友由于牙齿没有发育好,容易将食物吞下去。发生异物卡喉情况后,在第一时间进行急救非常关键,避免错误方法自救,比如大口吞饭团、馒头或喝食醋等,企图借助饭团等将异物带入胃内。还有患者自己用手抠喉咙,其实这些错误的方法只会让异物越陷越深。

急诊耳鼻喉 【收藏】急诊科医生晒春节“急救宝典”
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应急措施:一旦发生孩子异物呛入气管堵塞气道,家长应把孩子头朝下横抱,让上身低于臀部,再在背部用力拍击,帮助孩子把异物咳出。如异物仍不能吐出,应速将孩子送往医院。如果被鱼刺、鸡骨卡住食管或喉管时,不要硬抠。咽和抠都会造成骨头、鱼刺刺向更深处,甚至刺破食管。异物卡在显眼处,可以用筷子或镊子取出,如卡入的位置较深,应立即到医院处置。

急诊耳鼻喉 【收藏】急诊科医生晒春节“急救宝典”
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当老人发生异物卡喉,意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6-10次。昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。

2正确使用取暖物品以免低温烫伤

低温烫伤是指皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70℃的发热体或者物体持续1分钟,皮肤可能就会被烫伤,而当皮肤接触近60℃的发热体或者物体持续5分钟以上时,这种烫伤就叫低温烫伤。东北地区常见的低温烫伤主要是由于不正确使用电褥子、热水袋、暖宝宝等引起的,常见的症状是皮肤上出现红肿、水疱、脱皮等。

对于低温烫伤,首先应停止其损伤持续过程,并用冷水持续冲洗20分钟至半小时,将升高的皮肤温度降下来,同时使毛细血管收缩,减少水疱的发生。冷疗过后自行涂药要慎重,不要迷信涂抹一些如酱油、醋、面酱、糖、盐、碱等“老偏方”。这些食物的颜色会影响医生对伤情的判断,增加清洗难度,加重伤情。

很多时候低温烫伤发病缓慢,容易被忽视,特别是有慢性病的老年人痛感不明显,容易诱发感染。如果接触热源时间短,伤情不重可在冷疗过后查伤。如果没有水疱,只是发红,说明是I度,无需特殊处理,也可外用烧伤膏,一般一周左右可以痊愈。如果有小的水疱,疼痛比较剧烈,说明是浅II度,注意不要弄破水疱,外用烧伤膏即可。如果有大的水疱,疼痛不剧烈,说明是深II度,建议到医院让医生帮助处理创面。

因为低温烫伤会伤及肌肤的深部,治疗的时间也会加长,尤其是创面深切严重的低温烫伤,通过局部换药的方法很难治愈,需要手术把坏死组织切除,并依烫伤的程度接受外科治疗。大多数人对烫伤的诊断治疗缺乏经验,为了避免不恰当的治疗带来的不良后果,所以在低温烫伤后用凉水、凉毛巾降温后建议及时就医。

3手部外伤应先止血后及时就医

手部外伤主要分为钝器伤和锐器伤。钝器伤皮肤大多会出现皮下青紫或血肿,应用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右,防止血肿增大,减轻疼痛。锐器伤出血多时先用力压迫并进行包扎,包扎时要稍用力达到止血的目的。如果出血较少且伤势不严重的擦皮伤,可在局部消毒(碘伏)处理后,使用创口贴。

若肿胀不退或化脓应及时到医院诊治。大多数伤口应包扎后立即到医院就诊,切勿自行涂抹云南白药粉剂、烟灰或其他药膏等,若伤口大且出血不止,应先止血,然后立刻赶往医院。

具体止血方法是:伤口用干净纱布包扎,局部压迫止血。因大多数人群无法区分动脉伤或静脉伤,所以不建议使用止血带等捆绑以防出现副损伤。

4踝部扭伤超过24小时改用热敷

踝部扭伤时,症状轻者可在伤后立即用冷水、冷毛巾、冰袋等外敷并抬高患肢,减少活动或者卧床休息。冬季冷敷主要使用冰袋、冰毛巾外敷,每次敷20~30分钟,每天1~2次。

如果踝部扭伤已经超过24小时,则可改用热敷疗法,将热水或热醋浸泡过的毛巾拧干后放于伤处,5~10分钟后毛巾无热感时进行更换,每天进行1~2次,每次热敷约30分钟即可。

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