羊水栓塞应急处理预案 羊水栓塞应急预案及处理流程

2017-08-23 - 羊水栓塞

你好羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变是产科的一种少见而危险的并发症羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞导致出血休克和发生血管内凝血等一系列病理改变是产科的一种少见而危险的并发症.发生率文献报道不一致为1∶5000~1∶80000.

羊水栓塞应急处理预案 羊水栓塞应急预案及处理流程

羊水栓塞应急预案及处理流程: 1. 迅速建立静脉通道,颈外静脉穿刺插管最简便安全可靠。 抗过敏:地塞米松,大剂量快速静脉注入,可先静推20mg ,继而改为静脉点滴。 (1)保持呼吸道通畅:立即加压给氧,必要时进行气管插管机械辅助呼吸或行气管切开。

羊水栓塞应急预案及处理流程: (2)解除肺动脉高压:a 罂粟碱30-90mg 加入5%葡糖糖注射液20-40ml 缓慢静注;b 阿托品1mg 加入5%葡糖糖注射液10ml 静注,15-30分钟一次,直到患者面部潮红,症状好转为止,但心率大于120次/分应慎用;c 氨茶碱250mg 加入25%葡糖糖注射液10ml 缓慢推注;d 酚妥拉明5-10mg 加入5%葡糖糖注射液250-500ml 静脉滴注,以每分钟0.3mg 滴速为佳;e 氢化可的松200mg 静注后再以500-1000mg 加入液体静滴。

羊水栓塞应急预案及处理流程: (3)抗休克 a 补充血容量:应尽快输入新鲜血和血浆,扩容可选用右旋糖酐注射液500ml 静滴。b 在抢救过程中,应测定中心静脉压,了解心脏负荷情况及抽取血液寻找羊水有形成分。c 升压药:多巴胺10-20mg 或间羟胺20-80mg 加入10%葡糖糖注射液250ml 中静滴,根据血压调整滴速。