急诊上手术 螺纹钢筋穿腹 急诊手术救回中年男子性命

2019-03-31 - 急诊

3 月 26 日傍晚,46 岁的解师傅在某工地工作时发生意外,被一根大拇指粗的螺纹钢筋左右贯穿腹部。工友们将解师傅送到安医大二附院,通过急诊绿色通道,医护人员快速为其进行检查,所幸钢筋未伤及重要脏器、大血管," 肇事 " 钢筋被紧急手术取出。经过术后进一步治疗,解师傅已经脱离生命危险,目前生命体征稳定。

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解师傅的妻子说,解师傅在肥西某工地打工,事情发生在 26 日傍晚六点多,因为戳进体内的钢筋太长,工友们拨打 119 寻求帮助。消防员到达工地截断钢筋后,解师傅被送到肥西当地医院,因伤势严重又立即转到安医大二附院。

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"20:10 左右,伤者被送到医院时,腰部两侧露着一大截钢筋,腹腔内脏器受伤情况不明,需要立即进一步检查和急诊手术。" 据安医大二附院急诊外科住院总医师程俊介绍,虽然钢筋被截断过一次,但是长度仍然有 1.2 米左右,无法进行 CT 检查,过长的钢筋也会造成运送病人困难,并可导致搬运时的二次伤害。

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在这样的情况下,医生拨打了 119 求助。几分钟后,消防员就带着专业工具赶到医院急诊抢救室,从贴近解师傅腰部两侧处进一步截去外露钢筋。随后,医护人员迅速各自分工,开始有条不紊的救治,建立急诊 CT、通知手术室、完善了相关术前检查和准备 …… 半个小时后,解师傅被送到手术室进行紧急手术。

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" 从 CT 片子上看,钢筋只造成了肠管损伤,没有伤及肝脏、脾脏等重要器官,但是有没有伤到大血管还看不出来。" 程俊说,当晚 21 时,手术正式开始,打开伤者腹腔后,他们才松了一口气,钢筋没有伤到大血管,只是戳穿了一段相邻弯曲的小肠肠管。随后手术医生们合作,小心翼翼的慢慢拔出这段粗 2 厘米、长约 50 厘米的钢筋,切除损伤小肠肠管,对伤口及腹腔反复冲洗消毒后逐层缝合,手术非常成功。

手术历时 3 小时,27 日凌晨,解师傅被送到该院 ICU 一病区,经过术后监护、抗感染、补液等治疗,直至生命体征稳定,才被转回普通病房接受后续治疗。

该院急诊外科副主任医师李贺表示,小肠的主要功能是食物消化和营养吸收,解师傅的小肠肠管被截去约 10 厘米,正常人的小肠长度 3 至 5 米,10 厘米小肠肠管缺失不会对患者健康状况造成太大影响。如果后期恢复情况良好,大约一周左右时间,解师傅即可出院。

李贺提醒,如被钢筋刺入身体,切不可自行拔除,因为钢筋表面通常带有螺纹,在没有做检查的情况下拔出,很可能会造成神经、血管的二次损伤,或导致大出血,危及病人生命。郑慧合肥晚报、ZAKER 合肥记者 杨赛君 文图

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